スギ花粉舌下免疫療法（シダキュア・シダトレン）
花粉症や通年性アレルギー性鼻炎は、 くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどを引き起こし、 仕事・勉強・睡眠など日常生活に大きな影響を与えます。
一般的なアレルギー薬は、 現在出ている症状を抑える治療ですが、 舌下免疫療法は、 アレルギー体質そのものの改善を目指す治療です。
当院では、
- スギ花粉症に対する「シダキュア」
- ダニ（ハウスダスト）アレルギーに対する「ミティキュア」
による舌下免疫療法を行っています。
なお、当院では、 高校生以上を治療開始対象としております。
舌下免疫療法とは？
舌下免疫療法とは、 アレルギーの原因物質（アレルゲン）を少量ずつ体に取り入れ、 体を徐々に慣らしていく治療です。
アレルギー反応そのものを和らげることで、
- 症状を軽くする
- 薬の量を減らす
- 将来的な体質改善を目指す
といった効果が期待されます。
現在、 アレルギー性鼻炎に対して 「根本的改善」を目指せる数少ない治療法の一つとされています。
シダキュアとは？（スギ花粉症）
シダキュアは、 スギ花粉症に対する舌下免疫療法のお薬です。
毎年春になると、
- くしゃみ
- 鼻水
- 鼻づまり
- 目のかゆみ
などが強く出る方に検討されます。
シダキュアは、 スギ花粉の成分を少量ずつ毎日体に取り入れることで、 体をスギ花粉に慣らしていく治療です。
シダキュアを開始できる時期
シダキュアは、スギ花粉飛散中には新規開始できません。
スギ花粉が飛散している時期は、 体が強く反応している状態のため、 その時期に開始すると副反応が出やすくなる可能性があります。
そのため、 スギ花粉飛散終了後（主に6〜12月） に治療開始します。
翌年の花粉シーズンに向けて、 早めに開始することが重要です。
ミティキュアとは？（ダニ・ハウスダスト）
ミティキュアは、 ダニ（ハウスダスト）アレルギーに対する舌下免疫療法のお薬です。
ダニアレルギーでは、
- 一年中鼻づまりがある
- 朝起きると鼻水やくしゃみが出る
- 掃除や寝具交換で症状が悪化する
- 慢性的な鼻炎が続く
などの症状がみられます。
ミティキュアは、 ダニアレルゲンを少量ずつ毎日体に取り入れることで、 アレルギー反応を徐々に抑えていく治療です。
スギ花粉症と違い、 ダニは季節性ではないため、年間を通じて治療開始可能です。
シダキュアとミティキュアの違い
| 項目 | シダキュア | ミティキュア |
|---|---|---|
| 対象 | スギ花粉症 | ダニ・ハウスダスト |
| 症状が出やすい時期 | 春（季節性） | 通年 |
| 治療開始時期 | 6〜12月 | 年間を通して可能 |
| 治療方法 | 毎日舌下投与 | 毎日舌下投与 |
| 治療期間 | 3〜5年推奨 | 3〜5年推奨 |
治療の流れ
① 初回診察・検査
まず、問診・診察・採血検査などを行い、 スギ花粉症またはダニアレルギーかどうかを確認します。
舌下免疫療法は、 原因アレルゲンがはっきりしていることが重要です。
② 治療開始
検査結果を確認し、 医師が適応ありと判断した場合、 院内で初回投与を行います。
初回は副反応確認のため、 服用後30分程度院内で経過観察します。
③ 自宅で毎日服用
問題がなければ、 翌日以降は毎日ご自宅で服用します。
薬を舌の下に置き、 1分程度保持してから飲み込みます。
服用前後2時間程度は、
- 激しい運動
- 飲酒
- 入浴
などを避ける必要があります。
④ 定期通院
開始初期は慎重に確認を行い、 その後は通常1か月ごとの定期受診となります。
どのくらい効果がある？
効果には個人差がありますが、
- 症状が軽くなった
- 花粉症薬が減った
- 鼻づまりが改善した
- 生活が楽になった
と感じる患者さんも多くおられます。
一般的には、 約7〜8割程度の方に改善効果が期待されるとされています。
一方で、 効果が少ない方や、 十分な改善を感じない方もいます。
治療期間について
舌下免疫療法は、 短期間で効果が出る治療ではありません。
| 推奨治療期間 | 3〜5年 |
|---|---|
| 効果判定 | まず2年程度継続して評価 |
| 特徴 | 1年目より2年目、2年目より3年目で効果増強が期待されます |
副作用について
比較的安全性の高い治療ですが、 アレルゲンを使用するため副反応が出ることがあります。
| 主な副反応 | 内容 |
|---|---|
| 口の違和感 | 口のかゆみ、ピリピリ感 |
| のどの症状 | 違和感、軽い腫れ感 |
| 耳のかゆみ | 比較的よくみられます |
| まれな副反応 | アナフィラキシーなど重篤なアレルギー反応 |
治療費について
シダキュア・ミティキュアともに、 保険適用の治療です。
| 内容 | 3割負担の目安 |
|---|---|
| 初回診察・検査 | 約5,000円前後 |
| 治療開始時 | 約3,000〜5,000円前後 |
| 継続治療（月額） | 約1,500〜2,500円前後 （診察＋薬局含む） |
| 定期検査 | 年1回程度 |
※診察内容や処方日数などにより変動します。
このような方におすすめです
- 毎年花粉症がつらい
- 薬を減らしたい
- 眠気の少ない生活を送りたい
- 受験や仕事への影響を減らしたい
- 長期的な体質改善を目指したい
- 一年中鼻炎症状がある
- ダニ・ハウスダストアレルギーがある
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よくある質問（Q&A）
Q. 舌下免疫療法は本当に花粉症が治るのですか？
舌下免疫療法は、アレルギー体質そのものの改善を目指す治療です。 症状が大きく改善する方や、薬がかなり減る方もいますが、 全ての方に完全な治癒を保証する治療ではありません。 一般的には7〜8割程度の方に改善効果が期待されています。
Q. 効果はいつ頃から出ますか？
効果が出る時期には個人差があります。 翌シーズンから改善を感じる方もいますが、 2〜3年かけて徐々に改善する方もいます。 一般的には、1年目より2年目、2年目より3年目で効果が高まるとされています。
Q. どのくらい治療を続ける必要がありますか？
一般的には3〜5年程度の継続治療が推奨されています。 短期間で体質改善できる治療ではないため、 継続することが重要です。
Q. シダキュアはいつでも始められますか？
シダキュアは、スギ花粉飛散中には新規開始できません。 通常は、スギ花粉飛散終了後の6〜12月頃に開始します。
Q. ミティキュアはいつでも開始できますか？
ミティキュアはダニアレルギーに対する治療のため、 年間を通して開始可能です。
Q. 毎日飲まなければいけませんか？
はい。 舌下免疫療法は毎日継続することが重要です。 飲み忘れが多いと、十分な効果が得られない場合があります。
Q. 飲み忘れた場合はどうすればいいですか？
1日程度の飲み忘れであれば、 翌日に通常通り再開することが多いですが、 数日以上中断した場合は自己判断せず、 必ず医師へご相談ください。
Q. 舌下免疫療法中も花粉症の薬は使えますか？
はい。 抗ヒスタミン薬、点鼻薬、点眼薬などは併用可能です。 舌下免疫療法は、将来的に薬を減らすことを目指す治療ですが、 症状がある場合は通常治療も併用します。
Q. シダキュアとミティキュアは同時に始められますか？
安全性の観点から、 通常は同時開始しません。 一般的には、どちらかを開始して1か月以上経過してから、 もう一方を追加します。
Q. 副作用はありますか？
比較的安全性の高い治療ですが、 口のかゆみ、のどの違和感、耳のかゆみなどがみられることがあります。 重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー）は非常にまれです。
Q. 初回だけ院内で服用するのはなぜですか？
初回はまれに強いアレルギー反応が起こる可能性があるため、 院内で服用し、一定時間経過観察を行います。
Q. 服用後に気をつけることはありますか？
服用前後2時間程度は、 激しい運動、飲酒、入浴などを避ける必要があります。 体温上昇により副反応が出やすくなる場合があります。
Q. 妊娠中でも治療できますか？
妊娠中の新規開始は通常推奨されません。 すでに治療中の方については、 継続可能な場合もありますので、 必ず医師へご相談ください。
Q. 高齢でも治療できますか？
高齢の方でも治療可能な場合があります。 ただし、 基礎疾患や服薬状況などを確認したうえで慎重に判断します。
Q. 子どもでも治療できますか？
薬剤自体は小児適応がありますが、 当院では安全性や治療継続管理の観点から、 高校生以上を対象としております。
Q. 治療費はどのくらいかかりますか？
3割負担の場合、 継続治療では診察・薬局を合わせて 月1,500〜2,500円程度が目安です。 初回は検査費用などが加わるため、 5,000円前後となることがあります。
Q. 保険適用ですか？
はい。 シダキュア・ミティキュアともに保険適用の治療です。
Q. 受験生にもおすすめですか？
花粉症薬による眠気や集中力低下でお困りの方には、 舌下免疫療法が選択肢となる場合があります。 受験や仕事への影響軽減を目的に治療を希望される方も多くおられます。
Q. 花粉症が軽くても治療した方がいいですか？
症状の程度だけでなく、 毎年のつらさ、薬の副作用、生活への影響などを総合的に考えて判断します。 軽症でも、将来的な悪化予防を目的に治療される方もいます。
Q. ダニアレルギーは自然に治りますか？
成長とともに改善する場合もありますが、 成人では慢性的に続くことも少なくありません。 慢性的な鼻炎症状が続く場合は、 ミティキュアによる舌下免疫療法が選択肢となります。
Q. どこの医療機関でも治療できますか？
舌下免疫療法は、 講習を受けた医師のみ処方可能です。 継続的な経過確認が重要なため、 同じ医療機関で継続治療することをおすすめします。
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