百日咳（百日咳菌感染症）について

百日咳は「ボルデテラ・パータシス（Bordetella pertussis）」という細菌によって引き起こされる急性呼吸器感染症です。小児期に多く見られる疾患でしたが、現在では成人の感染例が増加しており、特に咳が長引く成人での見逃しが問題となっています。

百日咳の症状

感染初期は風邪と見分けがつきにくく、進行することで特有の「連続的な咳発作」「笛のような吸気音」が現れます。

• 初期（カタル期：1〜2週）：軽い咳、鼻水、微熱
• 痙咳期（2〜4週）：連続的で止まらない咳発作、嘔吐や息苦しさを伴うことも
• 回復期（3週以降〜）：症状は改善するが、咳だけが数週間以上持続

当院での百日咳の診断体制

当院では、以下のような迅速かつ的確な診断が可能です。

• 迅速多項目PCR検査（20分で結果）：百日咳菌、パラ百日咳菌を含む呼吸器病原体を即時同定
• 胸部レントゲン：肺炎や気管支炎との鑑別
• 胸部CT検査：咳が長引く方、異常陰影を伴う場合に精密評価が可能

パラ百日咳について

「パラ百日咳（Bordetella parapertussis）」も同様の症状を呈しますが、一般的に軽症です。ワクチンの効果が限定的であり、PCR検査での区別が重要です。

百日咳とパラ百日咳の比較表

項目	百日咳	パラ百日咳
原因菌	B. pertussis	B. parapertussis
感染力	非常に強い	やや弱い
咳の特徴	発作性咳嗽、笛様の吸気音	やや軽症で咳の程度も軽い
ワクチン効果	有効	限定的
PCR検査	陽性で確定可能	陽性で区別可能

治療について

治療は主にマクロライド系抗菌薬（クラリスロマイシン、アジスロマイシンなど）が使用されます。早期治療により症状の進行を抑え、周囲への感染を防ぐことができます。

ワクチンと予防

• DPT（三種混合ワクチン）：乳児期に4回＋就学前に1回の計5回接種が定期
• 成人の免疫低下：成人では免疫が低下しており、ワクチン未接種世代（高校生〜40代）の感染が増加
• 再感染予防：任意でのワクチン再接種が推奨されることもあります

百日咳が疑われる方へ

咳が2週間以上続く方、夜間や明け方に激しく咳き込む方は百日咳の可能性があります。PCR検査等が実施できる専門の医療機関の受診をおすすめします。