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リウマチ性多発筋痛症(PMR)

1. リウマチ性多発筋痛症とは

リウマチ性多発筋痛症(PMR:Polymyalgia Rheumatica)は、肩や首、腰回りに強いこわばりと痛みを伴う炎症性の疾患です。
50歳以上の中高年に多く発症し、特に70代前後の高齢女性に多く見られます。関節リウマチとは異なり、関節の破壊は生じにくく、適切な治療により比較的早く症状の改善が見込めます。

2. リウマチ性多発筋痛症の診断

診断は臨床症状と血液検査、他の病気との鑑別に基づいて行われます。
- 両肩、首、腰まわりの痛みと朝のこわばり
- 血液検査で炎症の指標(CRPや赤沈)の上昇
- 高齢者で発症し、関節の腫れが明確ではない
- 巨細胞性動脈炎の合併がないかの確認
PMRは他の膠原病や悪性腫瘍などと症状が重なることがあるため、経験豊富な医師による慎重な診断が必要です。

3. リウマチ性多発筋痛症の治療

治療の中心は副腎皮質ステロイド(プレドニゾロン)の少量投与です。
- 初期は10〜15mg/日程度から開始し、症状が改善すれば徐々に減量していきます。
- 多くの患者さんが治療開始後数日で症状の改善を実感します。
- 数ヶ月〜2年程度での治癒が期待されますが、再燃に注意しながら慎重に減量を進めます。
- 定期的な血液検査で炎症マーカーを確認しながら治療を行います。

4. 当院での治療について

当院では、PMRに精通したリウマチ・膠原病内科の専門医が診療を担当しています。
現在、リウマチ性多発筋痛症の患者さんは約70名が定期的に通院されており、症状や副作用に応じた適切なステロイド管理を行いながら、サポートしています。

 

医師紹介

大野 修嗣

大野クリニック院長

  • 医学博士
  • 国際東洋医学会 理事
  • 埼玉医科大学第2内科非常勤講師
  • 日本東洋医学会 副会長
担当 内科・リウマチ科・アレルギー科・胃腸科
コメント リウマチ、膠原病、アレルギー疾患を専門的に治療しています。
著書 漢方学舎白熱教室入門編・漢方学舎実践編
診療日 月・火(午前)・水(午前)・金・土

※4月より、毎週土曜日(午後)大野院長診察のみ予約診療となります。詳細はこちらをご確認ください。

 

松田 真弓(まつだ まゆみ)

埼玉医科大学病院 リウマチ膠原病科

  • 日本内科学会認定医
  • 日本東洋医学会認定漢方専門医
担当 リウマチ・膠原病科・内科・漢方
診療日 月・火(午前)・水(午前)・土
コメント 内科・リウマチ膠原病科外来を担当しています。
大野院長の長女

 

舟久保 ゆう

埼玉医科大学病院 リウマチ膠原病科 診療副部長・外来医長・教授

  • 日本内科学会 認定医、専門医、指導医
  • 総合内科専門医・指導医
  • 日本リウマチ学会 専門医、指導医、評議員
担当 内科・リウマチ膠原病科外来を担当しています
診療日 木曜午前

 

秋山 雄次(あきやま ゆうじ)

小川赤十字病院 副院長兼リウマチ科部長
埼玉医科大学病院 主任教授

  • 日本内科学会認定医・指導医
  • 日本内科学会総合内科専門医
  • 日本リウマチ学会専門医・指導医
  • 日本アレルギー学会専門医・指導医
  • 日本東洋医学会認定漢方専門医
  • 臨床研修指導医
担当 リウマチ・膠原病科・内科
診療日 水曜午後

稲吉 史人(いなよし ふみと)

埼玉医科大学病院 リウマチ膠原病科

担当 リウマチ・膠原病科・内科
診療日 月午後
コメント 内科・リウマチ膠原病科外来を担当しています

 

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